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肾淀粉样变概述、临床表现和诊断依据


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［ 作者：zijingyuzhu   来源：中华肾综网 - Cns120.Com  【字体： 字体颜色】

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概述
　　肾淀粉样变是由淀粉样物质沉积于肾脏引起的。临床表现早期主要为蛋白尿或肾病综合征，晚期可导致肾功能衰竭。我国该病的发病率不高，与地区性（欧洲比亚洲高，在世界范围以葡萄牙、荷兰及以色列等国家发病率最高）、饮食习惯（食物中酪蛋白成份高）、慢性感染、年龄（发病年龄一般在４０岁以上，男性多于女性）及长程血液透析有关。目前主要治疗方法是对症治疗。

临床表现
    1.蛋白尿＞１．５ｇ／２４ｈ； 2.肾病综合征表现，大量蛋白尿，高度水肿，低蛋白血症和高脂血症； 3.少尿，无尿，肾功能衰竭； 4.心脏肥大，心力衰竭； 5.腹泻，巨舌，肝脾肿大； 6.周围神经受累，肢端感觉异常，肌张力低下。
诊断依据
    1.年龄在４０岁以上新近发生蛋白尿或肾病综合征，同时出现其他器官受累者；
    2.慢性感染性疾病或类风湿性关节炎患者，发生蛋白尿或肾病综合征；
    3.多发性骨髓瘤或其他恶性肿瘤患者，发生大量蛋白尿；
    4.肾活检可见淀粉样蛋白沉积。

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