微化中药对系膜增生性肾炎的治疗

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　　【系膜增生性肾小球肾炎的治疗】
　　【激素治疗】
　　激素治疗常规剂量儿童为每日强的松60mg/m2，成人强的松40～60mg/日，然后在4～6个月内逐渐减量。90%的儿童在4周内有效，90%的成人在8周内有效。如治疗后仍有大量蛋白尿，应加用免疫抑制剂。 对激素敏感者，大约50%可保持尿蛋白阴性或减药、停药后复发，但最后大多数病人可缓解。另50%患者经常复发或呈激素依赖性(指需较大剂量激素维持始可控制蛋白尿)，此时常伴有激素的副反应，在儿童患者更为明显。每日加用环磷酰胺2～3mg/kg(儿童每日75mg/m2)治疗8～12周，可延长激素敏感患者的缓解期。由于细胞毒药物对性腺毒性、致畸胎作用及其他毒性反应，仅在肾病和激素副反应均严重时才子应用。应用激素有效，但反复发作或对激素有依赖性，又无指针加用细胞毒制剂环磷酸胺时，可选用环孢素A，3.5～4mg/(kg•d)，口服，4个月后，显著减少激素剂量。此治疗的弊端是只是控制了肾病综合征的表征，而没有从根本上修复受损的肾脏组织，一遇到感冒、感染、劳累和饮食不当等诱因蛋白会再次出现，且蛋白每出现一次，病情就会加重一步。所以应有激素的同时必须结合微化中药渗透疗法从根本上修复受损的肾脏组织。

　　【微化中药渗透疗法】
　　微化中药渗透治疗微小病变性肾病的作用过程与原理：
　　1、活血通络扩张各级肾动脉血管，改善肾脏供血
　　中药活性物质进入病人体内后，靶向定位作用于血管内皮细胞膜上的相应受体并与其密切结合，促使内皮细胞、血管平滑肌细胞外的钙离子（Ca2+）内流，在Ca调节蛋白的介导下，激活细胞内由于慢性肾功能不全导致其活性降低的结构型一氧化氮合酶（eNOS）。当eNOS被中药活性物质靶向激活后，催化了一氧化氮合成底物，左旋－精氨酸（L－Arg）合成并释放半衰期极短（3－6″）的NO，其弥散到血管平滑肌细胞内，并激活平滑肌细胞膜上可溶性鸟苷酸环化酶（GC）。在GC的作用下，促进了细胞内三磷酸鸟苷的环化，在蛋白激酶的催化下产生大量的环一磷酸鸟苷(eGMP)。 eGMP升高后，中药活性物质又激活了蛋白激酶（CG—PK）的信号传导机制，即而扩张血管平滑肌，改善有效循环量，缓解因循环血量的负荷过剩或不足产生的高肾素，导致的高血压状态，减轻对主要脏器的灌注异常的损伤，调节血压，稳定血压；中药活性物质进入病人体内，还能靶向激活细胞内环氧化酶，提高其生物活性，促使细胞膜上花生四烯酸转化为前列环素（PGI2）。被激活而产生的PGI2除有扩张全身血管作用外，主要通过与入球小动脉的PGI2受体结合，扩张入球小动脉，改善受损伤肾小球的有效血液灌注与局部微循环障碍，缓解缺氧状态；改善因“三高”状态对肾小球的进一步损伤。

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