随着生活水平的不断提高,糖尿病患者的数量正以惊人的速度增长,中国目前约有糖尿病人4000万,另外还有4000-5000万糖耐量低减的人,两者加起来近1亿人。糖尿病的并发症也逐渐成为威胁患者健康的主要病症,其中肾脏是糖尿病最易侵害的靶器官之一。
据统计约三分之一糖尿病患者可能出现肾脏并发症。然而,许多患者朋友并没有认识到糖尿病肾病的严重危害性。长期血糖控制不佳会引起对肾脏的损害,患者最终会出现全身水肿、蛋白尿、尿毒症,而死于肾功能衰竭。有报道:1型糖尿病患者中有50%死于慢性肾功能衰竭,而2型糖尿病也有5%-10%死于肾功能衰竭。
糖尿病肾病在临床上的主要表现有:浮肿、蛋白尿、高血压和肾功能衰竭。具体来说,糖尿病肾病可以简单分为5期:第一期:初期,肾脏体积增大,无明显症状,尿蛋白阴性;第二期:肾小球损伤期,运动时可出现微量蛋白尿,休息可恢复;第三期,早期糖尿彬肾病期,出现微量白蛋白尿;第四期,临床糖尿病肾病期,尿蛋白逐渐增多,可伴有浮肿和高血压,肾功能逐渐下降;第五期,尿毒症期。
尿中白蛋白排泄增加而没有大量白蛋白尿的阶段称为 “微量白蛋白尿”,它代表早期肾病的亚临床期,它的出现不但提示发生临床肾病的危险性进一步增高,同样也提示发生大血管病变的危险性增高。在这个阶段通过严格控制血糖和血压进行干预治疗,对防止或延缓糖尿病肾病的发展非常重要。
尽管糖尿病肾病是一种非常严重的并发症,可能威胁到患者的生命,但并非不治之症。如果我们的糖尿病患者能够对该疾病有一定的认识,做到积极预防、及时发现疾病,一旦被确诊患有糖尿病肾病能树立信心,进行合理的自我保健及调养,对提高治疗效果,减少并发症,改善生活质量和延长寿命将会有很大的帮助。
首先应该从以下几个方面预防糖尿病肾病:
1、 积极控制高血糖是预防糖尿病肾病的前提。定期检测血糖变化,使血糖控制在达标范围。
2、 控制高血压。高血压会使糖尿病肾病进一步恶化,应该使血压控制在小于120/80mmHg。
3、 控制高血脂。
4、 预防和治疗尿路感染。出现尿频、尿急、尿痛时及时到医院就诊治疗。
5、 尽量避免食用对肾脏有毒害作用的药物,如庆大霉素、链霉素等。
6、 定期体检,查尿24小时微量白蛋白,发现早期肾病及早治疗
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徐庆萱教授,在肾脏病治疗领域享有很高的声誉。先后担任过全国多家著名医院的院长、首席肾病专家等,擅长对肾病综合征、局灶节段性肾小球硬化症、糖尿病肾病、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、IgA肾病、以及慢性肾功能不全等的诊断、治疗和后期养护。尤其对难治性肾病综合征、顽固性血尿、蛋白尿、浮肿有独特辨证论治经验...
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