部分优秀肾病病例分析（四）

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病例一：西医宣告无效——尿毒症患者应该怎么办？
        5年前，她是一名慢性肾炎患者，当时只是单纯的夜尿增多。4年来，虽然她一直在坚持治疗，却因为治疗不当，未控制好病情而于今年5月份发展到肾功能不全。当辗转治疗而被西医告知无效时，他该如何有效地治疗肾脏病？下面便是她的病情简介及入院后的大概治疗情况：
患者情况：
       黄赞华，女，45岁。江西省都县一位普普通通农民。 2003年2月因夜尿增多发现肾炎，2007年5月再次检查时，病情竟然已经发展到了肾功 能不全，血肌酐已到达433.9umol/L，肾脏功能中度损害。4年来治疗一直没有中断，但肾病迁延不愈，而且出现恶化趋势，这种情况使得她的 治疗信心受到巨大打击。
        2007年7月30日，黄耀华无意中听到朋友说，他认识的一个人在石家庄肾病医院治疗过，听说效果不错，当听到这个消息时，无异于黑暗中 看到一丝曙光，取得这位病友的联系方式后，连夜赶到了病友家里，确定了这位病友的治疗效果，黄耀华和女儿第二天就从江西坐火车来到了石家庄肾病医院。
患者刚入院情况：
        患者刚入院时脸色有些苍白。据他的主管医生赵阔讲，刚入院了解清楚病史后，急查电解质，结果：K 6.02mmol/L, AB 15.5 mmol/L，血 红蛋白78g/L,化验结果显示目前黄赞华存在高钾血症、重度贫血，并及时的将高钾血症的危害性（极易引起心跳骤停，心率失常以及心脑血管 等意外情况）告知了患者女儿，同时给予病危通知单（附图），家属表示理解并在上面签了字。
入院后的治疗：
         针对黄赞华这种紧急情况，石家庄肾病医院的专家紧急召开会议，集体会诊，制定了暂时的治疗方案。目前的治疗原则：降钾、纠酸、纠正贫血等。具体的治疗措施为：10%的葡萄糖注射液300毫升，50%葡萄注射液 4毫升，普通胰岛素注射10单位 静点等，目的是及时处理并发 症，以免引起其他更严重的并发症。
        计划此治疗方案连续使用3天，期间密切观察患者病情变化，3天后复查电解质，在进一步研究治疗方案。经过两天的西药对症治疗，患者 情况稍有好转，睡眠、精神饮食均可。昨天24小时总入量1450ml,总出量1500ml，血压130/80mmHg，内生肌酐清除率 10.15667ml/min，B超：肾外形缩小被膜不平、模糊，肾皮质弥漫性回声增强和髓质分解不清。

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