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肾病综合症如何治疗是根本

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[ 作者:wenan   来源:中华肾综网  【字体: 字体颜色

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    肾病类型:肾病综合症
    患者:李本平 男 35岁 浙江丽水人   住院时间:2008年5月26日
    患者情况:
    患者入院时高度浮肿,腹胀满(腹水),恶心呕吐,厌食,口干舌燥,尿少,24小时尿量200~300ml,面红,脉沉。尿蛋白++++,血浆蛋白30g/L,胆固醇18.9mmol/L,尿素氮14mmol/L,肌酐177 umol/L,率用西药无效,故上网查询来到我院。
    治疗情况:
    据上述脉症分析属脾湿胃热,湿热中阻,清浊混淆,肾关不利之证,当健脾除湿,苦寒清热分消法治之。在应用微化中药对症治疗一个疗程后,食欲增加,腹胀满大减,尿量增多,水肿明显减轻。第二个疗程中期,症状消失,舌苔已化,脉转和缓,尿蛋白+,尿素氮6.6mmol/L。后继续治疗,尿蛋白转阴。两个疗程后,患者出院,回家巩固治疗。
    点评:
    此患者的症状源于脾湿胃热,湿热中阻,肾关不利。脾胃属土,居于中焦,胃纳脾运,滋养五脏,为后天之本。肾居下焦,主水藏精,为先天之本,脾肾两脏关系密切,相辅相成。病理上两脏也相互影响,就肾病综合征而论,患者常以消化系统功能紊乱为突出表现,如恶心,呕吐,口干舌燥,舌苔黄腻,或焦黄起刺、或水滑或焦黑燥裂等。通过临床观察,发现消化系统症状的轻重,与肾功能毁损的程度及尿素氮数值的高低,基本是一致的。用中医学的理论表述上述现象是肾病和脾胃共同作用的结果。
    肾病日久,虽然肾之气阴俱耗,但久病之人脾胃多弱,欲补肾虚,益气之品容易壅塞气机,养阴之药则滋腻碍胃,多虚不受补。倘若乱用补品则使脾胃更为呆钝。又因肾综患者,病机复杂,虽为气阴两虚,但混浊中阻,恶心、呕吐常伴,徒进温补滋腻之属,不仅难以受纳,且增湿助热,使其胶结难解,往往适得其反,加重病情。本例中应用的微化中药中的活性物质通过扩张消化道动脉,还能促进消化道有效血循环量增加,改善消化道的微循环障碍,从而减轻因微循环障碍导致的消化道粘膜水肿,消化液分泌不足,增进病人食欲,改善消化功能,促进毒素从肠道排除,保护受损肾脏。

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