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慢性肾小球肾炎的症状

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　　慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎，系由多种原发性肾小球疾病所致的一组长病程（一至数十年）的，以蛋白尿、水肿、高血压为临床表现的疾病。最终多发展成渐进性慢性肾功能衰竭。仅少数慢性肾炎是由急性肾炎发展而来（病情不愈直接迁延或临床痊愈若干时间后重出现），而绝大多数慢性肾炎是由病理类型决定其病情必定迁延发展，起病即属慢性肾炎，与急性肾炎无关，如IgA肾病、非IgA肾病系膜增生性肾炎、局灶性肾小球硬化、膜性增生性肾炎、膜性肾病等。一般认为起始因素仍为免疫介导性炎症，但在其病变慢性化进展中，除了免疫炎症因素外，非免疫非炎症因素也占有一定地位，如病程中出现高血压导致肾小球内高压，以及肾功能不全时残存肾单位代偿导致肾小球高滤过，均可促进肾小球硬化。
　　慢性肾炎的临床表现复杂多样，共同表现为起病隐匿、缓慢，发病症状较多，病人可表现为程度不等的蛋白尿、血尿、水肿、高血压和肾功能不全，伴有疲倦乏力、腰部酸痛、食欲减退等全身不适，后期大多数病人会出现贫血。其中水肿为最常见和最显著的首发症状，轻者表现为早晨起床后眼睑和面部水肿，重者波及全身。但正常人在睡眠不足的情况下，清晨起床后也会出现眼睑水肿，起床活动后就会消退。这样很容易使患者及其家属警惕性降低，使疾病不能早期发现。再者就是蛋白尿，尿中泡沫增多，而且较长时间不会消失。化验时尿蛋白常为1-3克/天。第三个症状是血尿，一是指肉眼血尿，就是尿液呈洗肉水样或颜色发深；一是指镜下血尿，即通过显微镜化验得知。这种血尿呈肾小球源性的血尿。高血压也是慢性肾炎的四大症状之一，也是部分慢性肾炎的主要表现，但由于发病年龄集中在青壮年，心脏和血管条件都好，代偿能力很强，很少有头晕、心悸等症状。以上是慢性肾炎的主要表现，但这些症状和体征的表现非常轻微，或者说人们不容易发现而想到自己已经患上慢性肾炎这种疾病。
　　另外，部分患者因感染、劳累呈现急性发作，或用肾毒性药物后病情急骤恶化，经及时去除诱因和适当治疗后病情可一定程度缓解，但也可能由此而进入不可逆慢性肾衰竭。多数慢性肾炎患者肾功能呈慢性渐进性损害，肾功能进展快慢主要与病理类型相关，但也与是否合理治疗和认真保养等相关。