知识点二:止痛药性肾病的起病特点——隐匿而缓慢
止痛药性肾病的起病特点隐匿而缓慢。止痛药性肾病经常因头痛、肌肉痛、关节痛等慢性疼痛疾患长期服药引起。起病之始,病人会逐渐出现尿多,夜尿及频渴等症状,表明肾脏浓缩功能已发生减退。早期出现无菌性脓尿是止痛药性肾病的临床特点之一,发生率高达50%以上。这是由于变性坏死的肾乳头脱落所造成的。肾乳头坏死后容易合并急性尿路感染(如急性肾盂肾炎),出现发热、畏寒、腰痛及尿急、尿痛、尿频等膀胱刺激症状,并且可引起败血症,诱发感染中毒性休克。脱落坏死的肾乳头组织还能引起肾或输尿管绞痛和血尿现象,一些病人的血压轻度增高或并发性高血压或急性心力衰竭。但此种病人一直到晚期也很少出现浮肿现象,尿常规有时有微量尿蛋白,突显出此病隐匿而缓慢的特点。因此,往往得不到应有的重视,而导致病情的迁延加重。
知识点三:止痛药性肾病如何防治
当患者被确诊为止痛药性肾病后,首先应停服一切药物及非激素消炎药,尤其是停用止痛药,并且禁用有肾毒性的药物,以避免肾脏损伤加重。如有确切的尿路梗阻病史的病人,可用手术取出脱落的肾乳头组织。然后采取积极的治疗方案进行标本兼治的治疗。但有不少病人因长期使用止痛药,已经成瘾,因此在药物治疗的同时,应多加注意精神支持疗法,以戒除患者对止痛药的依赖。
因此,知道了滥用止痛药的危害后,我们应坚决避免滥用止痛药,应在医师指导下进行服药。在服用止痛药时要注意多饮水,以增加尿量,提高药物的溶解度,避免析出结晶而损伤肾组织。长期服用止痛药者,则要定期进行全面的泌尿系统检查,一旦出现夜尿增多,轻度贫血、血压升高时,则要及早去医院诊治,以防止止痛药性肾病的发生及加重。
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徐庆萱教授,在肾脏病治疗领域享有很高的声誉。先后担任过全国多家著名医院的院长、首席肾病专家等,擅长对肾病综合征、局灶节段性肾小球硬化症、糖尿病肾病、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、IgA肾病、以及慢性肾功能不全等的诊断、治疗和后期养护。尤其对难治性肾病综合征、顽固性血尿、蛋白尿、浮肿有独特辨证论治经验...
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