很多蛋白尿,潜血患者治疗了很长时间,用了很多药,可是蛋白潜血根本消不掉,要么只能减少,要么又反复出现。遇到这个问题该怎么办?应对下面几个问题进行考虑:
一、还能不能直接用药消蛋白和潜血?
建议不要再用直接消蛋白和潜血的药,也不要再看直接消蛋白和潜血的医生。因为直接消除蛋白和潜血的药物不管西药还是偏方中药,多少自己已经用过的,并且在自己身上是无效的,那么再坚持应用就只有药物副作用和浪费金钱了。当然上面说的药并不是对其他人无效,而是在你自己身上没有效果,病理类型的特殊性决定其需要寻求特殊治疗。
二、单纯为了消蛋白和潜血而求医问药有没有必要?
对于蛋白、潜血消除不理想的病人,再就医如果还是单纯为了消蛋白和潜血这种做法是相当错误和不明智的。当直接面对症状而用药不能控制的时候,我们应采取迂回或间接的方法去解决它,另外要透过蛋白和潜血这种临床指标去更深刻地认识本质的东西和根本矛盾,解决了根本矛盾,潜血、蛋白便不知自消。
三、不消蛋白和潜血那么再治疗价值是什么?
肾脏纤维化是伴随慢性肾脏病整个生理过程的一个病变,也是肾病治疗过程中的一个关键。蛋白、潜血反复不消,其中一个重要原因便是肾脏纤维化的进程没有有效得到控制。积极地控制纤维化进程便是不消蛋白和潜血在治疗价值所在。从纤维化分期入手,肾脏纤维化主要由三个阶段所组成:肾脏炎症反应期——肾脏细胞受损,纤维化形成期,细胞外基质增生期(免疫复合物沉积期)——肾脏瘢痕形成期。临床医生只要三期同治,并有所侧重不同才能帮你解决根本问题。在患者治疗过程中能否把主要矛盾解决及解决的程度如何,决定着治疗目标的结果。
四、再治疗消蛋白和潜血的新思路是什么呢?其真正的目的是什么呢?
针对蛋白尿和潜血,不管是病人还是主管医生,首先想到的是消除它,并且要用激素和免疫抑制剂消除它,这种观点是局限和不全面的。因为激素和免疫抑制剂只对肾脏纤维化过程中的炎症反应期有效,也就是说只对早期和病理损伤轻的患者有效,而对于过了炎症反应期的肾病患者期病情已进入了肾脏纤维化形成阶段,细胞外基质增生或肾脏瘢痕形成,而此时再用激素和免疫抑制剂的抗炎功能去解决问题疗效不好是肯定的。
我们在治疗中要时刻注意到,不管是潜血、蛋白尿,还是后期出现的高血压、贫血等都是肾病发展到某一阶段的一种症状,所以治疗症状还是要从发生根本原因入手,重视肾病的全过程治疗,以保护和恢复肾功能为主。











