附:病例一
患者:贾英兰,女,52岁,河北省邯郸市人。
诊断:肾功能不全(尿毒症期)
主因发现尿毒症4年,而于2004年3月2日~2004年3月31日于我院住院29天。来院前已透析20余次,患者夜间不能平卧,全身乏力、恶心、畏寒、食欲差、无汗等。查血Cr1400umol/L、BUN30mmol/L、Hb40g/L、尿量300~400ml/24h,心功能Ⅳ级,经过微化中药综合疗法治疗5天时,乏力、恶心症状消失,食欲佳、治疗7天时乏力无汗、畏寒症状消失,夜间睡眠佳,心衰纠正,出院时Hb80g/L、尿量大于900ml/24h,透析间隔由入院时2次/周,延长至1次/周。
病例二:
患者:刘栋,男,27岁,山东省青岛人。
诊断:慢性肾小球肾炎,肾功能不全(尿毒症期)
主因发现肾功能不全4个月,而于2004-5-23门诊以“慢性肾小球肾炎、肾功能不全(尿毒症期)”收入院。患者缘于8岁时因患肾小球肾炎而就诊于青岛市人民医院,先后持续治疗约4年后,尿检转阴,后又持续服用中药控制。期间未复查尿常规,一年后停药,4个月前于劳累后出现双下肢水肿及晨起眼睑水肿,而就诊于青岛市人民医院,查:Bun 18.25mmol/L,Cr 324.3 umol/L,Hb 112g/L,自发病以来患者有乏力、夜间睡眠差、口中氨味,夜尿增多等症状。在山东省各级医院均以肠道排毒为主要治疗手段,并多劝其进行血液透析或换肾。后来我院进行治疗,入院时查Cr 675.03umol/L,Bun 30 mmol/L,Hb 102g/L,电解质正常,乏力、口中氨味明显,血压 160/100 mmHg,大便二三日排一次,夜尿约1000ml,色淡无味。住院治疗7天时复查,Cr 582.36umol/L,Bun 24.27 mmol/L,同时面色变得红润了,乏症状消失,口中无氨味了,夜尿现象消失,色变浓有气味。
病例三:
患者:刘玉芬,女,65岁,汉族,已婚,河南省新乡市封丘县大东关村。
诊断:慢性肾小球肾炎、慢性肾功能不全(尿毒症期)、肾性贫血
主因贫血、纳差、食欲不振,伴头痛两月余而入院。
入院查体:贫血貌,面色萎黄,双眼睑无浮肿,睑结膜苍白,肺、心、腹均(-),双下肢轻度指凹性水肿,双手掌及脚掌苍白无血色,皮肤干燥。各项化验结果回报:红细胞总数3.09×1012/L,血红蛋白108g/L,尿液显微镜下:红细胞5-10/HP,白细胞0-3/HP,小圆上皮细胞0-2/HP,透明管型0-1/HP,血肌酐最多达到635umol/L,尿素氮22.96mmol/L,B超示:双肾萎缩,左肾约7.8×4.0cm,右肾约6.9×3.7cm,入院前患者做了两次血液透析。
治疗:入院后给予双肾区微化中药渗透疗法日二次,肾脏修复液、补血药物,排毒药物口服,以及液体抗感染,纠正酸碱平衡紊乱等对症治疗。
临床效果:患者入院后不思饮食,虽饿不欲食。当天做完第一次微化中药渗透后,第二天早饭,食欲增加,治疗三天后,双手掌、脚掌开始发生变化,颜色变得红润。五天后,干燥症状缓解,睑结膜泛红,精神、睡眠均可,小便有颜色、有气味,尿液中的絮状物增多,被准许出院。
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徐庆萱教授,在肾脏病治疗领域享有很高的声誉。先后担任过全国多家著名医院的院长、首席肾病专家等,擅长对肾病综合征、局灶节段性肾小球硬化症、糖尿病肾病、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、IgA肾病、以及慢性肾功能不全等的诊断、治疗和后期养护。尤其对难治性肾病综合征、顽固性血尿、蛋白尿、浮肿有独特辨证论治经验...
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