病例三:
患者:谢玉玲,女,28岁,汉族,黑龙江省北安市自民乡自立村。
诊断:慢性肾功能(尿毒症期)、心衰Ⅲ度、心功能Ⅳ级、肾性贫血、肾性高血压
主因恶心、呕吐、乏力进行性加重3个月,于2004-9-1第一次收入院。入院时患慢性肾功能衰竭(尿毒症期)、心衰Ⅲ度、心功能Ⅳ级,还存在肾性贫血,血红蛋白48g/L,肾性高血压180/100mmHg,高毒素血症血肌酐997.64umol/L,尿素氮15.6mmol/L,24小时尿量不足100毫升,持续无尿3个月,查体双肺呼吸音粗,闻及干湿性啰音,心前区无隆起,叩诊心界增大明显,心率104次/分,律整,收缩期可闻及吹风样杂音Ⅱ级,尤以心尖部听诊较明显,心功能Ⅳ级,腹平软,无反跳痛,肝区有压痛,肝脏于肋下10cm平脐部可触及,脾脏可触及轻度肿大,眼睑及双下肢浮肿重度,入院后给予微化中药渗透疗法,纠正心衰等综合治疗15天后,查血红蛋白60g/L,血压150/90mmHg,心功能好转,血肌酐为502umol/L,尿素氮12.1mmol/L,24小时尿量为540毫升,眼睑及双下肢无浮肿,查体双肺呼吸音清,心脏各瓣膜听诊区吹风样杂音Ⅰ级,腹平软,无压痛反跳痛,肝脏于肋下5cm触及,患者自身感觉良好。
病例四:
患者:马芳,女,59岁,农民,河北省秦皇岛市青龙县人。
诊断:肾功能不全尿毒症期,肾性贫血
主因:间断性颜面及双下肢浮肿10年,全身乏力6个月,于2004年5月25日入院。
患者入院查体:颜面部轻度浮肿,双下肢中度指凹性水肿,慢性病容,贫血貌,精神差。
化验检查:尿常规蛋白(++),颗粒3-5/Lp,血常规:血红蛋白69g/L,血肌酐1045.2umol/L,尿素氮38.21mnol/L,尿酸520.4umol/L,肝功能71.58u/L,住院后应用我院微化中药渗透疗法并结合中药灌肠以增加肠道排毒。住院第5天患者面部开始有变化,从苍白色转为面部发红,微化中药的第一过程(活血通络)已开始发挥作用,第10天时观察患者小便从入院时尿色淡白,无任何沉积物,代谢产物变为淡黄色,小便内有少许沉积物,可见絮状代谢物,第20天时复查血常规:血红蛋白83g/L,尿常规蛋白(+),颗粒0-1/Lp,血肌酐727.3umol/L,尿素氮27.69mnol/L,尿酸327.6umol/L,肝功能53.22u/L,颜面部浮肿全部消失,双下肢轻度浮肿,住院27天时出院查:肝功能33.91u/L,双下肢浮肿消退,面色红润有光泽,精神佳。
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徐庆萱教授,在肾脏病治疗领域享有很高的声誉。先后担任过全国多家著名医院的院长、首席肾病专家等,擅长对肾病综合征、局灶节段性肾小球硬化症、糖尿病肾病、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、IgA肾病、以及慢性肾功能不全等的诊断、治疗和后期养护。尤其对难治性肾病综合征、顽固性血尿、蛋白尿、浮肿有独特辨证论治经验...
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