肾脏纤维化形成的四个时期—成型期

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第三期 肾脏纤维化的成型期
   　随着肾脏内纤维化由点到面，由局部到整体的不断扩大，纤维化的进程也逐渐波及到整个肾脏，使得肾脏内几乎没有健康的组织存在。此过程也是一个逐渐演变的过程，但时间较短，约几个月到1年左右时间。此期双肾滤过率由25毫升/分下降到10毫升/分，血肌酐由454umol/L上升到1000umol/L。
　　该期的临床表现就是终末期肾功能衰竭（尿毒症）。表现为体内大量的毒素因肾组织结构被严重破坏而不能排出体外，进而损伤了身体的各个脏器。临床上常伴有尿毒症的一系列中毒症状和多脏器功能受损的症状，如：患者经常出现胸闷、心慌、不能平卧等心功能衰竭症状，严重的贫血，严重的且不易被控制的高血压，严重的电解质代谢紊乱和严重的酸中毒，甚至还可出现尿毒性脑病与尿毒症肺。

　　当然，如果在该期内肾脏纤维化形成的瘢痕尚未完全累及到全部的肾单位，也就是说还有一部分残存的肾单位仍然在坚持工作，仍能维持着尿液的形成，就说明肾功能还有挽救的价值。因为只要有残存肾单位存在，就有残存的肾功能，也就有治疗的价值。因此，在这一时期，我们仍不能放弃治疗。在临床治疗中，只要抓住有利时机，积极采取有效治疗措施，还是有机会、有可能促进残存肾单位的再生与修复。只要残存的肾功能有恢复的可能，病人还是有正常生活的希望。作为医生，虽然救治的难度可能是越来越大，仍不能放弃救治。

 

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