肾病治疗的前沿理论和前赡思想

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        至2007年9月21日，全国性的郑州肾病年会胜利闭幕。为了能够更全面的了解此次大会的现多精彩内容，笔者及时找到夏丰院长，进行长达2小时的访谈。夏丰院长神采奕奕，言谈笑语无不显示出会后的喜悦。
     
        肾病治疗在与时俱进
       面对采访，夏丰院长只是简单介绍了参会的过程，便很快地转入他对本次肾病年会的感慨——肾病治疗在与时俱进。
       在本次专家报告和展示论文成果中，绝大多数涉及到了国内外医学前沿知识，将相关医学行业引入了医学界。随着世界范围内医学仪器设备的不断先进，医学检验、实验已经取得了很大的进步，甚至已经超过临床医学的发展速度。当前以仪器设备和解剖手段为基础的“病理学”发展极为迅速，为人类认识疾病、防治疾病开辟了新的前景。这些使许多专家论著突破以前单独病例讨论性文章，在很多的病因认识及治疗中更加有理有据。
        夏丰院长郑重地说，“肾病的发展将与病理学的发展俱进。”介绍说：病理学是用自然科学的方法研究疾病发生、发展和转化规律，从而阐明疾病本质的医学科学，它不仅作为基础理论科学为临床医学科学奠定坚实的基础，而且又作为应用科学直接参与临床实践。它以基础医学中的解剖学、组织胚胎学、生理学、生物化学、细胞生物学、分子生物学、微生物学和免疫学等为基础，探讨疾病发生发展过程中机体的功能代谢和形态结构的变化，以及与临床的联系。当前，人们对体内很多病变的器官组织进行着病理学研究，提出各种纤维化理论，如人们常说的肝纤维化等等。此次候凡凡教授讲授的“肾脏纤维化理论”也必须要基于病理学研究，病理学成为世界上研究疾病和诊断疾病最先进的方法。
        肾脏纤维化理论已是保守治疗肾病先进的理论
       谈到肾脏纤维化时，夏丰院长更语重心长，介绍说：肾脏纤维化就是人们在肾脏“病理学”研究中，通过肾脏解剖和显微镜下病变组织观察而发现的。研究者依据细胞生物学、免疫学等理论为指导，认识到内外致病因素和免疫复合物损伤肾内固有细胞是肾病发病的最初原因；又发现在细胞受损后就会产生炎症反应，释放各种致肾毒性因子，使大量肾固有细胞发生表型转化；细胞表型转化后释入大量细胞外基质，使组织变性坏死，使肾单位结构发生改变，使一个个肾单位功能丧失，最终使肾脏排泄功能丧失而形成肾功能衰竭。这一过程就被称为肾脏纤维化过程。
        夏丰院长回忆说：“七月初在秦皇岛举行的“肾病年会”上，全国最著名的肾病专家陈香美院士曾郑重地提出：目前临床上很多医生使用的理论依然是20年前国内医学界确定的理论和治疗方法，国内的肾病治疗理论，不能再局限于过去的理论研究，而应当以当前发展最快、最科学的病理研究为主。还有，对于目前治疗肾病作用较好的骁悉也有人研究认为其具有阻断肾脏纤维化作用。因此，依据病理研究为基础的“肾脏纤维化理论”应是肾病发病最为准确、合理机理，是客观、先进的理论。
        应用肾脏纤维化理论治疗肾病已取得较高的效果
      “理论的发展最终是要指导临床治疗的”夏院长继续介绍说，“石家庄肾病医院已经开始重视肾脏纤维化理论多年。近几年，已经形成较全面的理论，在临床采用阻断肾脏纤维化疗法治疗各种肾病，尤其是终末期尿毒症，都取得了较好的疗效。肾炎、肾病综合征等肾病治疗后，尿蛋白、潜血、水肿等症状消失快，而且不易复发。对于尿毒症，通过阻断肾脏纤维化治疗绝大部分取得了好的疗效，部分几乎被判“死刑”的尿毒症患者摆脱了透析。”
        说到这些，夏丰院长举了几个例子，其中最使人震惊的是东北一位叫龚常青的女患者的尿毒症患者。龚常青在来石家庄肾病医院前，已多次被医生宣称只能靠透析或换肾，而且出现各种危急症状，被下过死亡“通知书”。龚常青的父母对其爱人说：“放弃吧，我们不会怪你。”可龚常青爱人是一位非常义气的人，怎么也不愿放弃对妻子的治疗。他们来到石家庄肾病医院时，龚常青基本已经不能走路，靠爱人背着进入病房。那时肌酐1000多，透析过多次。经阻断肾脏纤维化治疗20天时，肌酐明显下降，身体状况好转，1个月时，肌酐下降到400，基本不用透析。出院在家巩固治疗一段时间后，彻底摆脱透析，拔了插管，现在身体状况良好。这虽然可能是特殊的病例，但大数人都能取得良好的效果，足以证明“肾脏纤维化理论”的科学性。
        最后，夏丰院长简单地介绍了“阻断肾脏纤维化疗法”。实事上，石家庄肾病医院应用微化中药渗透阻断肾脏纤维化治疗肾病已人尽皆知。最近石家庄肾病医院再次将肾脏纤维化与临床结合，并总结为三个阶段，便于广大读者理解。如想详细了解可点击查看：http://www.cns120.com/Html/summarize/characteristic/zuduan/116420070822170350.html

 

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