很多肾病患者不知道肾穿刺是怎么回事?肾穿刺对疾病治疗有什么好处呢?肾穿刺有后遗症吗?这些都是很多肾病患者问到的问题,也是他们想了解的问题。
昨天杨女士打电话为孩子小军咨询:肾穿刺是一项什么样的检查,肾穿刺安全吗?做了肾穿刺会有什么样的后果呢?
据母亲杨女士介绍,小军是一个活泼可爱的男孩子,今年3岁了。一年前因尿检发现潜血阳性,感冒时加重;随后他多次作尿沉渣检查,结果显示红细胞计数明显增高,且以变异型为主。半年前,医生建议让小军进行肾穿刺术,以尽早明确诊断,方便治疗。
可惜的是,一听到“肾穿”二字,小军的父母就把头摇得像拨浪鼓,坚决说“不做,不做,我才不要在我小孩肾脏上打个洞”。尽管医生反复劝说,他们仍坚持带小孩回当地接受中医治疗。
转眼间半年过去了,小军的父母又找到了医生:“医生,我们后悔当初没有听你的话。这半年,我们带他到处求郎中、喝中药,但一直都没用,今天我们下定决心带小孩来做肾穿刺。”
像小军父母这样,害怕让孩子接受肾穿刺术的家长并不少见。他们最担心的是:肾穿刺会不会穿坏孩子的肾?
经皮肤肾穿刺活体组织检查,简称肾穿刺,是一种安全地获取病人肾脏组织样品,送病理检查,从而明确诊断,指导治疗的检查方法。
肾脏疾病,尤其是肾小球疾病诊断较复杂,目前常用三种诊断方法:临床诊断、病理诊断(以光学显微镜检查为主,辅以电子显微镜检查及免疫病理检查作出诊断),以及免疫病理诊断(依靠免疫荧光或免疫酶标检查作出诊断)。
肾脏病临床与病理之间的关系比较复杂,同一临床表现可来自不同病理类型,同一病理类型又可呈多种临床表现,相互间缺乏固定规律。同样一种病,从不同角度(临床、病理、免疫)可下三种诊断。一般而言,病理诊断最有意义。
血尿,尤其是肾小球源性的血尿,临床有时很难定性。像小军这样病情的患儿,临床既可以考虑IgA肾病,又可以考虑遗传性肾病(如薄基底膜肾病),故须行肾活检穿刺术以进一步明确病理类型。
现在临床的肾穿刺术,多是采用半自动切割式活检枪,并在B超下定位及B超引导下进行,是一种相对安全高效的微创检查,所取组织是极微量的(仅10个肾小球即可,每个肾小球直径150~250微米),并不像小军父母所说的在肾脏上打个洞。目前,肾穿刺一次成功率已大于95%。
小军在进行了肾穿刺活检术后,被明确诊断为薄基底膜肾病。需要进行相关的治疗,且要防止感染。医生告诉小军的父母,不要让孩子胡乱吃药,应采用正规治疗,另外还应注意保护呼吸道。有了个明确的说法,小军父母心中的石头终于落地,他们非常感激,一个劲儿说:“幸亏做了肾穿刺明确诊断!”
如您有疑问可以在线留言咨询专家。 也可以拨打全国免费咨询热线:800 9111 788 (注意:限小灵通和固话)。
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可惜的是,一听到“肾穿”二字,小军的父母就把头摇得像拨浪鼓,坚决说“不做,不做,我才不要在我小孩肾脏上打个洞”。尽管医生反复劝说,他们仍坚持带小孩回当地接受中医治疗。
转眼间半年过去了,小军的父母又找到了医生:“医生,我们后悔当初没有听你的话。这半年,我们带他到处求郎中、喝中药,但一直都没用,今天我们下定决心带小孩来做肾穿刺。”
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肾脏病临床与病理之间的关系比较复杂,同一临床表现可来自不同病理类型,同一病理类型又可呈多种临床表现,相互间缺乏固定规律。同样一种病,从不同角度(临床、病理、免疫)可下三种诊断。一般而言,病理诊断最有意义。
血尿,尤其是肾小球源性的血尿,临床有时很难定性。像小军这样病情的患儿,临床既可以考虑IgA肾病,又可以考虑遗传性肾病(如薄基底膜肾病),故须行肾活检穿刺术以进一步明确病理类型。
现在临床的肾穿刺术,多是采用半自动切割式活检枪,并在B超下定位及B超引导下进行,是一种相对安全高效的微创检查,所取组织是极微量的(仅10个肾小球即可,每个肾小球直径150~250微米),并不像小军父母所说的在肾脏上打个洞。目前,肾穿刺一次成功率已大于95%。
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徐庆萱教授,在肾脏病治疗领域享有很高的声誉。先后担任过全国多家著名医院的院长、首席肾病专家等,擅长对肾病综合征、局灶节段性肾小球硬化症、糖尿病肾病、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、IgA肾病、以及慢性肾功能不全等的诊断、治疗和后期养护。尤其对难治性肾病综合征、顽固性血尿、蛋白尿、浮肿有独特辨证论治经验...
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