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为什么蛋白尿反复出现?怎么办?


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[ 作者:wenan   来源:中华肾综网  【字体: 字体颜色

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    春节过后,越来越多的肾病患者也开始关心自身疾病。“蛋白尿反复怎么办?”据石家庄肾病医院数据统计显示,节后网上门诊患者量呈大幅度增长趋势。节后,周围的肾病病友都在关心着哪些问题?他们关心的是不是也有您所关注的?……。接下来,笔者对咨询患者的人群以及关注问题进行了大概的分类。
    肾病咨询问题一:肾病刚确诊,严重吗?怎么治疗?
    肾病咨询问题二:蛋白尿反复发作怎么办?
    肾病咨询问题三:尿毒症,除了透析还有没有更好的方法?


蛋白尿总反复怎么办?
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    肾病人群:
    慢性肾炎、肾病综合症,患病时间较长,东奔西走用过很多药物治疗,却久治不愈,主要症状表现为:蛋白尿、潜血始终难以消除,水肿、无力等症状无明显缓解。
    咨询问题:
    治疗很长时间为什么没有效果?肾病蛋白尿、血尿、水肿到底如何治疗?……
    疑问解答:
    临床经常遇到这类的慢性肾炎、肾病综合征肾病患者,治了很多年蛋白尿、血尿却始终存在。此时需要肾病患者注意并回答以下几点:过去使用的方法都有哪些?激素?环磷酰胺?骁悉?为什么这些药物对自己的病治疗无效或暂时使指标转阴,当出现感冒、感染后又复发?肾病如何治疗才能彻底解决蛋白尿、血尿问题?
    毋庸置疑,激素、环磷酰胺、骁悉等对于肾炎、肾病综合征的治疗作用,可以在短时间内对症消除蛋白、潜血。但俗话说“治病要寻根”。一个形象的比喻,皮肤划破鲜血渗出,你是选择用药止住流血的伤口,还是仅仅是将血擦去而已?同理,对于肾病蛋白尿、血尿的治疗不能仅仅是对症治疗,更要注意蛋白尿、血尿的产生根源?
    正常情况下,健康人尿中仅有少量蛋白质及血细胞,尿常规定性检查时呈阴性反应。当肾脏损伤情况下,发生局部微循环障碍,导致肾脏缺血缺氧,进而损伤肾脏组织,肾脏纤维化炎症反应导致肾小球滤过膜的通透性增加,原来不能滤过的蛋白质和红细胞滤出,从而出现临床上的血尿与蛋白尿
    由上可知,蛋白尿、血尿的产生是肾脏组织病理损伤的结果,追根究底是肾脏纤维化进展所导致,同时蛋白尿、血尿如不加以控制也是肾脏纤维化进展的一大诱因,所以治疗中要以阻断肾脏纤维化,修复肾脏受损组织,恢复肾脏功能为主。临床实践调查发现,只要规范正规治疗大约90%以上的肾炎、肾综患者巩固治疗后可取得了良好的治疗效果,蛋白尿、血尿转阴,且复发几率小。


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