医患交流会：徐院长与您一同探讨如何延缓肾衰竭

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     昨天是“第三个世界肾脏病日”，下午3：00，石家庄肾病医院在病区八楼举办了一场大型的医患交流会。这次的医患交流会与以往的每月各个病区举办的医患交流会有所不同。其一，不是单纯的针对几个患者典型病例进行分析，而是从宏观的角度去剖析为什么近年来肾脏发病率增高？与患者自身的关系何在（择医护理）？其二，肾脏病致肾衰的延缓原理何在？其三，微化中药系列药物对于肾脏纤维化的阻断效用分析。通过理论与各患者亲身的临床感受，为近200名肾病患者讲解肾脏病知识，普及肾病治疗重点。实现国际肾脏病学会和国际肾脏基金联合会共同赋予世界肾脏病日的目的与意义。
 
为什么发病一年多才被确诊？肾病高发别忽略
    自湖南省来到石家庄肾病医院的张富海（化名）老人今年62岁。一年多以前，他发现自己经常反酸腹胀，贫血乏力，不想吃东西，多次到医院消化科检查后，也没发现什么问题。医生便给他开了一堆助消化的药，可老人服用后却仍不见好转。前几天，张富海老人因呕吐得厉害住进了医院，经化验血肌酐、尿素氮等检查后，医生发现他患的是尿毒症，并由消化内科转到了肾内科进行治疗。又经过了进一个多月的西医治疗，透析，可病情没有得到理想的恢复，老人的身体状况越来越虚弱，于一个月前来到了石家庄肾病医院专科医院进行中西医结合治疗。现病情以控制平稳，呕吐、反酸、腹胀、贫血乏力等并发症在微化中药系列用药下已经消除。肾脏功能正在进行最大程度的逆转和修复，尿量比来时明显回升，治疗仍在继续。

■石家庄肾病医院专家观点
    根据石家庄肾病医院诸多专家多年来对于肾病患者的了解，并结合病例记录进行分析统计，结果表明：肾脏病人首次来医院就诊时，已经有三分之二以上的人肾功能不正常，四分之一的患者病情已经发展到了晚期。因为肾病开始时常是没有症状，当肾脏的破坏大于75％时，患者才会出现贫血、乏力、恶心、呕吐、腹胀、厌食、高血压，口中有尿味、皮肤发暗和头发焦枯等。这时人们大多会去医院看病，但往往不知道看哪科，只好胃口不好看消化科，贫血的去血液科，很少有人想到是肾脏出了毛病。
    目前，大多数人对肾脏病的认识都存在一定的误解和偏见，石家庄肾病医院的徐庆萱院长、教授指出：现发达城市居民对慢性肾脏疾病知晓率仅有7.3%，而偏远地区，发展较为落后的山区居民的肾病、肾衰的知晓率不足3%。许多非肾脏病科医生也误认为肾脏病不是一种常见病，因此在诊断过程中往往将其忽略。这样的逆差应该引起广大居民、患者和医生的关注！

肾衰究竟因何引起？
    在本次医患交流会中，徐庆萱院长告诉众多患者，肾衰祸根常是隐匿性肾炎，终末期肾病两个主要病因高血压和糖尿病。肾脏疾病其实可通过简单的常规方法进行检测，通过查尿、验血等项目检查尿蛋白、红细胞的含量以及血肌酐高低是早期发现、预防肾脏病最简单而有效的途径。然而，人们往往处于惰性或心疼花费而不做这些简单的、只需数十元的检查，从而导致的肾病治疗的贻误。据了解，目前还有一种肾衰趋势，那就是高血压、糖尿病等疾病对于肾脏的诱继发性损害。40%的糖尿病人如果不及时进行控制和治疗，最后都会出现肾脏损伤的状况，其中10%会导致肾衰竭。

怎样延缓肾衰？——规范修复肾单位、管住嘴
    患者治病首先首先应该找病因，才能进行对症治疗。肾功能开始衰竭的根本原因在于肾脏的健康肾单位开始硬化、纤维化。由于外界感染导致的病毒、病菌侵袭肾脏，分泌致肾毒因子、肿瘤坏死因子等，肾脏的固有细胞就会发生表型转化；转化的细胞合成受损肾脏无法完全降解的细胞外基质，这些细胞外基质应用西药无法清除体外，导致堆积和沉积，取代了肾单位的生存空间，最终导致的肾脏逐步纤维化，肾功能逐步衰竭！所以，延缓肾衰的关键在于肾单位的修复和对于肾脏纤维化进程的阻断。
大会上，不少肾病患者在治疗过程中亲眼看到自己尿中出现白色絮状悬浮物，尿色的加深、透明，尿量的回升；也亲身感受到了自己各种并发症的好转，他们都按捺不住激动的心情上台与大家分享自己的治疗经验和体会。
专家同时指出：

  患者除了需要规范治疗，阻断和逆转纤维化的同时，还应该认真遵循医生嘱托的饮食规范和护理日程安排！
    管住嘴——在饮食方面，患者应少吃盐、油炸食品和甜食、可乐等食品，要合理摄入“五高一低”食物：低钠、低钾、低磷、优质低蛋白、高维生素。
    当患者出院后，希望广大患者可以建议亲朋增加防范意识，比如对于血压的监控，如有高血压要进行良好控制，接种流感、肺炎球菌疫苗等，这样就可减少慢性肾脏病人由于感染而住院率的几率4倍以上；而定期（一年一次）进行精确的血肌酐和尿蛋白的检测则有利于慢性肾脏病人肾功能的监测。早期发现和预防是最有效的防治慢性肾脏疾病及其相关糖尿病和心血管疾病的方法。
 “世界肾脏病日”不仅仅是医院需要重视的日子，不仅仅是肾病患者需要关注的日子，更不仅仅是只有医院、卫生组织宣传肾脏病知识的义务日，而是一个需要全民关注、人人有责去宣传肾脏保健的一个特殊的日子。只有人人都重视对于我们自身的两个“神奇肾脏”的保护，世界肾脏病日才会达成它存在的真正意义！

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