急报：莫让急性肾衰竭夺去灾民的生命

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    四川地震牵动着每一个中华儿女的心，72小时的最佳救援时间已过，但所以的救助工作仍在紧张地进行。地震时房屋倒塌，很多人被砸伤，伤后的救治是刻不容缓的。伤后的紧急救治在于立即处理外伤，保住生命，而后续治疗也应引起高度重视。如同战伤一样，当紧急伤情得到处理后，伤员的病情会得到缓解，而使人们麻痹可能会出现严重的并发症或合并症，其中致命合并症就是急性肾功能衰竭。
    专家分析其中的原因时说， 致急性肾功能衰竭的原因主要有两方面：
   一是：外伤后失血（包括内出血和外出血），疼痛致病人休克，肾血流量急剧减少，出现休克肾，致肾功能可逆性缺血性损伤；二是：挤压伤后造成肌组织损伤，出现“横纹肌溶解症”，而导致大量的肌红蛋白释放入血，相继出现水电解质和酸平衡失调，致肾缺血、大量肌红蛋白在肾小管内形成管型而阻塞肾小管，导致肾小管上皮细胞坏死，引发肾急性肾衰竭。
    在提到解决此问题的方法时，有关专家指出：
    一、在营救过程时应尽量做到专业，即：被埋的人挖出前必须输液，用大量生理盐水冲淡钾离子的影响，减少肌球蛋白的产生，减低肾脏损伤。
    二、对于群众自救及医护人员未在场的情况，要加强防患意识。不可因挖出来的时候精神好，便不予以理会，被营救出来的人员要及时交与医护人员，切不可掉以轻心。
   守住生命  治疗是关键
    横纹肌溶解症本身并无特殊的治疗方式，但对于所造成的急性肾衰竭部分却必须好好处理。处理上以给予大量点滴注射为主，但因病人可能处于少尿期而必须适时给予利尿剂。给予重碳酸盐可以改变身体及尿液的酸碱度，使肌球蛋白不易结晶沉积于肾小管，减少对肾小管的损伤。
    针对急性肾衰竭的一些并发症，如水分滞留、高血钾等也必须小心处理以免产生致命的危机。必要时必须施予紧急透析治疗，条件允许的话尽快安置到专门的医院接受正规的治疗，以取得良好地愈后。了解肾功能衰竭的治疗，点击进入
    提到横纹肌溶解症所造成的急性肾衰竭的愈后，专家表示：此类急性肾功能衰竭只要规范治疗大多恢复良好，少数病患需接受短时间的透析治疗，但也会有延误病情而造成需终身接受透析治疗的情形出现，所以及时的诊治和处理，可保全病人的生命，否则易造成前功尽弃的后果。
    此外，石家庄肾病医院专家还提示灾区民众，运动不要太过剧烈，运动后记得多喝水，不要让身体处于缺水的状态就可以减少横纹肌溶解症所造成的急性肾衰竭。

延伸阅读：
    肌球蛋白与肾功能有怎样的关系？
    肌球蛋白本身会对肾小管的表皮细胞造成直接性的伤害，也会造成肾脏本身的血管收缩；此外，当处于体液不足或酸性环境之下，肌球蛋白容易在肾小管中形成结晶，并进而阻塞肾小管，因此横纹肌溶解症容易造成急性肾衰竭。横纹肌溶解症在临床上最常见的症状是局部或全身性的肌肉酸痛。当影响到肾脏时则会出现少尿，且尿液颜色呈现类似「可乐」的颜色。实验室检查时发现尿液中肌球蛋白增加、肌酸酐及尿素氮上升，且合并有高血钾、高血磷、低血钙、高尿酸及血中的肌酸磷酸(cpk，尤其是mm型)上升。
  

 

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