所谓肾脏纤维化,这是一种病理生理改变,是肾脏的功能由健康到损伤,再到损坏,直至功能丧失的渐进过程。对于这样的纤维化,专家认为是可以逆转的。只要通过合理的途径,患者的受损固有细胞就会慢慢的被修复与重建,最终帮助患者实现良性健康生存的目的。为什么说纤维化是可以逆转的?我们看看下面黄同玉医生的一个病例:
患者鲁××,女,60岁,主因:反复双下肢浮肿伴有尿中泡沫增多19年而入院,患者19年前出现双下肢浮肿,患者自己未引起足够的重视,仍坚持上班;于2009.08再次出现双下肢浮肿,较前加重,随到河北医科大学第二附属医院就诊,化验检查尿蛋白+++,24小时尿蛋白定量12.04g 血浆白蛋白18.3 g/L 给予穿刺:I期膜性肾病 弓状动硬化伴有间质的纤维化。
诊断为:I期膜性肾病 弓状动硬化伴有间质的纤维化 当时患者血糖稍偏高(6.4),同时考虑患者年龄偏大,未给予激素治疗,只是对症给予来氟米特及ACEI、ARB类药物口服,以及调脂对症处理,后化验尿常规无好转,又加服中草药治疗,症状时好时坏,化验检查无明显变化;于2009.12来我院治疗,化验尿蛋白+++,24小时尿蛋白定量10.56g 当时监测血糖正常,建议给患者加服激素治疗,但患者拒绝,只是口服雷公藤多甙片,同时还应用我院的微化中药治疗,坚持治疗三个月,化验检查尿蛋白转阴了,24小时尿蛋白定量只有0.28 g 患者也不再反复出现双下肢浮肿了,目前患者病情稳定,仍在坚持治疗,打破了膜性肾病无法治疗的魔咒,逆转了纤维化的进程,遏制了病情的进展,而且还有效地得以控制。
针对“为什么说纤维化是可以逆转的”主治医生点评:肾脏病尿蛋白的漏出,主要原因是肾小球滤过膜受损伤导致通透性增加造成的,造成肾脏微循环病变,肾小球硬化,基底膜损伤而出现蛋白漏出。 在过去,一般只是针对原发病进行治疗,在肾小球滤过膜的修复上针对性很差。由此可知,即便尿蛋白、在一段时间内减少甚至消失,但其最根本的病因没有解决,肾小球的滤过膜仍未得到修复。在药物作用消失后,或在某些原因诱导下,尿蛋白又怎会根本消失呢?微化中药具有更强的药物活性,它在充分发挥传统中药治病于本特点,形成新功能的同时,还可针对受损伤的肾小球基底膜,去除沉积在基底膜上的免疫复合物与病变组织,修复受损的基底膜。这一方法主要是修复肾脏病变组织和受损的肾脏病变细胞,促使受损肾脏结构改变,使受损肾脏功能得到恢复。所以,修复之后,由于引起病变的根本原因被消除,尿蛋白必然会逐渐减少直到消失,且这种消失是随着病因的清除而消失的。
微化中药主要是通过活血化瘀,抑制肾脏的炎症反应,通过改善肾脏的血液灌注,加速肾脏的血液循环,改善肾小球的缺血、缺氧,阻断纤维化的进展,逆转纤维化的状态,从根本上保护肾脏的功能,从而达到治疗肾脏病的目的,逆转纤维化的进展。
主管大夫:石家庄肾病医院 6-3-C 黄同玉

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