石家庄肾病医院专题
编者按：9月份本站制作了肾病病因调查专题，对肾病发病原因进行了深入的分析。10月份针对肾病患者所关心的肾病发展以及如何阻止肾病进展的问题设置了本次专题。此次仍以2006.8-2007.8在石家庄肾病医院就诊的7200患者为调查对象，发现几乎90%以上均有肾病复发史，其中两年以内发展到肾功能不全、尿毒症的患者竟然占到65%。肾病发展迅速、肾病反复难愈一直是肾病患者头疼的问题，针对此问题我们推出本期专题，着重分析导致肾病发展的各个因素，不同肾病发展阶段如何有效治疗阻止肾病发展到尿毒症。
肾病发展过程追踪——不同阶段的特点与治疗重点
1、肾功能正常期：
- 特点：主要临床症状为血尿、蛋
白尿、水肿等。
- 病理改变：肾脏轻微血液循环障碍，病理损伤较轻，范围局限。此期没有肾小球的硬化以及纤维化，
- 治疗重点：根据肾脏纤维化的进展过程来分析，此期正处在肾脏免疫炎症阶段，是临床治疗的关键期。治疗重点为改善肾脏局部微循环障碍，增加肾脏有效灌注。>>详细
2、肾功能不全期：
- 特点：由于各种原因，导致肾病炎症损伤时期治疗不及时，造成肾病进一步进展恶化。
- 病理损伤：肾脏的损伤是一个由点到面，由局部到整体的扩大蔓延式过程，肾脏在受到不同病因侵犯之后，先前受损的肾脏出现表型转化，
- 治疗重点：肾功能不全期一般是肾脏纤维化的临床可逆期，只要阻止肾脏功能继续恶化，及时修复肾脏功能。>>详细
3、尿毒症终末期：
- 特点：肾脏功能丧失殆尽,大量毒素堆积在体内无法排出，全身各个系统并发症加重
- 病理损伤：肾脏纤维化几乎波及到肾脏内所有的肾小球、肾小管以及肾间质，肾脏功能损伤90%以上。
- 治疗重点：尿毒症终末期的肾病患者，肾脏纤维化严重，通过科学的治疗可将此期肾病患者并发症减轻，适当的延长透析时间提高生活质量。>>详细
“诱因”肾病发展的导火索一个肾病患者，在患病后能够清楚了解发病的原因以及采用什么样的治疗才能治愈自己的疾病，将有利于疾病的康复；一个有造诣的医师，若能向患者清楚地阐述其患病原因及正确的治疗方法，那么患者对于疾病的恐惧感和难言的痛苦都会相应减轻，而且可以提高疗效，疾病也会相应减轻或治愈。
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------------------------------ 探寻纵容肾病发展的各个因素 ------------------------------
贻误病情，姑息纵容肾病发展
看错科室，贻误病情
这是一位来自吉林的22岁肾病综合征(肾病综合症)女孩晓楠，在采访中她谈了她的诊断经历。近几个月来老是出现头晕、耳鸣、面色苍白、身体虚弱，她以为是营养不良导致虚弱，于是大量补充营养。 >>详细
典型个案：切莫忽视院外的保养治疗!
真实病例，现身说法：
姓名：杨子平 年龄：40岁 居住地：济南眼前的杨子平，高大俊朗，温文尔雅，很难将其与一个慢性肾衰患者联系起来。自述：“你今天看我是这副生龙活虎的样子，可是十几年前，我几乎失去了生存下去的信心。>>详细
案例追踪：宣教不到位，防范意识不够
本月在石家庄肾病医院住院患者追踪调查中，一所高校的硕士生小李忙着搞课题，一个多月吃住都在实验室里，课
题还没完成，自己却得了尿毒症。专家说，这是典型的隐匿性肾病，发病初期没有任何症状容易被忽视，在所有肾病患者中占30%-40%。>>详细
治症不治病导致病情发展、治疗难度加大
在肾病治疗的初期，针对各种并发症进行对症治疗“
头痛医头，脚痛医脚”，蛋白潜血消失，就盲目乐观认为肾病痊愈。而病情发展至肾衰竭时，主要是透析（血液透
析、腹膜透析）。透析——所谓的“机器肾”，其所发挥的功效也只能是替而代之行使肾脏功能，肾脏残存的功能象肾脏本身一样一点点萎缩掉。>>详细
肾病发展，暗藏玄机
肾病的发展有的早期治愈，有的反复发作、迁延难愈，有的迅速恶化。从理论上说，各种肾病的结局只有两种，一是治愈，一是最终发展为尿毒症，走向死亡。所以对肾病患者而言，及时治愈是首要的目的，控制肾病发展、保护肾功能、防止尿毒症的发生是最终目的。>>详细
微化中药如何有效阻止肾病发展
早期干预治疗：肾脏轻度损伤（肾功能正常仅有尿常规异常）
任何疾病的发展都有一个轻重缓急的过程，肾病也不例外。肾脏的代偿功能很强，在受到一些炎症等外界因素干扰时，往往在临床上表征并不明显,蛋白尿如果不是在检查中无意被发现，连病人自己都很难觉察。今年3月9日第一个国际肾脏病日，我院开展了大型义诊活动，免费为数百人进行了肾脏常规检查，结果发现一部分肾脏有问题的“健康者”。>>详细
中期可逆治疗：肾脏中度损伤（肾功能不全代偿、失代偿、肾衰竭）
一旦肾脏纤维化启动，就表明肾脏的损伤很快进行性加重，肾病的恶化持续发展。这个时候对肾病的治疗十分关键，有效的治疗可以阻止恶化的进程，促进肾脏康复；治疗不当则病情恶化，肾脏组织硬化，瘢痕形成，治疗肾病将会变得异常艰难。那么，怎样才能抓住此时肾病治疗的关键？这个关键就是抓住肾脏纤维化可逆转阶段的特点进行有效治疗，肾脏纤维化进程的启动并不代表肾病不能再康复，只是康复过程要缓慢些，能否及时将肾脏纤维化阻断，关键是看是否能在其可逆阶段完成纤维化的有效逆转。>>详细
晚期治疗：肾脏重度损伤（肾功能不全尿毒症）
各种慢性肾病发展到最后，无一例外的会出现肾脏萎缩、肾功能几乎完全衰竭，肾脏纤维化发展到终末期，也就是瘢痕形成阶段。一般肾脏纤维化发展到瘢痕形成阶段，肾脏的修复将极其艰难，其治疗也将是一个缓慢发展的过程。这时，患者的病情几乎发展到最严重阶段，血肌酐很快发展到1300umol以上，病人尿量极少甚至无尿，各种严重的尿毒症并发症。>>详细
急性肾炎是一个自限性疾病，一般预后良好，只要及时去除病因，辅以适当的治疗，在儿童约85%～90%在成人约60%～75%可完全恢复。
慢性肾炎病因复杂，病程较长，症情发展轻重悬殊，具有进行性倾向。慢性肾炎患者的自然病程变化很大，部分病人的病情较稳定，经5～6年，甚至20-30年才发展到肾功能不全期。
慢性间质性肾炎的病预后随病因及肾功能损害程度而异。病因能被彻底清除时慢性间质性肾炎可以治愈。若已至发展慢性肾功能不全阶段，则多形成慢性肾功能衰竭，预后不良。
肾病综合征的预后因病因、病理类型的不同，以及是否得到合理治疗等因素而存在着很大的差异。
本病预后一般，少数人可以缓解，大部分病情进展缓慢，部分最终发生肾功能衰竭。
多囊肾患者的个体差异性较大，其病程的长短与有无合并症密切相关。
继发性肾病综合征中，系统性红斑狼疮预后很差，发生肾病综合征后肾功能急剧恶化......
